18 de febrero de 2025
El Gobierno habilitó a que las prepagas apliquen aumentos diferenciales a cada uno de sus planes
La medida se reglamentó a través del Boletín Oficia. Hasta ahora, las empresas tenían la obligación de aumentar el mismo porcentaje a todos sus afiliados
>A través del Decreto 102/2025, el Gobierno oficializó este lunes la medida que trae nuevos cambios en la reglamentación de las prepagas. De esta manera, se busca que los precios de los planes de medicina no tengan un fuerte impacto en los bolsillos.
Con el cambio en el artÃculo 17 del decreto N° 1993 de 2011, se estableció que “los sujetos comprendidos en el artÃculo 1º de la Ley N° 26.682 y sus modificaciones podrán establecer libremente los valores de las cuotas de los planes de salud ofrecidos durante toda la vigencia del contrato. El porcentaje de ajuste podrá variar según las caracterÃsticas especÃficas de cada plan de salud que comercialicen >Además, la medida agrega: “El valor de la cuota de la última franja etaria no podrá superar el triple del valor de la cuota de la primera franja etaria. Los planes de cobertura para la última franja etaria deben estar disponibles sin lÃmites de edad máxima, ya sea para la admisibilidad de nuevos usuarios o la permanencia de los existentesâ€.
“Las entidades deberán informar a los usuarios, de manera clara y destacada, las modificaciones en el valor de las cuotas y/o de los copagos. Esta comunicación, que deberá detallar el porcentaje de variación aplicado y el nuevo valor de la cuota mensual, se realizará dentro de los CINCO (5) dÃas posteriores a la publicación del último Ãndice de Precios al Consumidor (IPC) elaborado por el INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÃSTICA Y CENSOS (INDEC), organismo desconcentrado en el ámbito del MINISTERIO DE ECONOMÃAâ€, agregó el documento que estableció que los usuarios deben ser notificados de los ajustes con una antelación no inferior a 30 dÃas corridos previo al vencimiento. Hasta ahora las prepagas podÃan establecer libremente el valor de la cuota pero no tenÃan permitido aumentar en mayor medida a los planes más caros. De esa forma, explicaron fuentes confiables a Infobae, se generaba “una gran asimetrÃa, ya que los afiliados de los planes más económicos, que son muchos más en cantidad, terminaban subvencionando a quienes tenÃan planes más carosâ€.“Los planes tienen pirámides de costos bien diferentes, con lo que es necesario que ajusten de manera diferencial. Aplicar el mismo aumento porcentual a todos los afiliados, tal como sucedió hasta ahora, es prácticamente un subsidio de la base de la pirámide de afiliados a prepagas a los de la cumbre, los de mayor poder adquisitivo†agregaron.En medio de su pelea para evitar aumentos que impacten sobre la inflación, el Gobierno aspira a que esta medida permita actualizaciones más bajas para los planes más baratos y “una asignación más eficiente de los costos asociados a la prestación de servicios de saludâ€.La medida también dispuso que las prepagas tengan sus planes de salud disponibles para los mayores sin lÃmite de edad, tanto para afiliados nuevos como para los ya existentes.
Actualizar los planes de salud privada sin estar atado a un único porcentaje, entiende el Gobierno, evitará un perjuicio directo a la clase media que solo generaba distorsiones en el sistema y atentaba contra la libre competencia.La decisión del Gobierno llega en una instancia crucial para el sector. A partir de febrero, el Gobierno terminó con la triangulación de los aportes, con lo que se eliminó la intermediación de algunas obras sociales que captaban los aportes y los derivaban a las prepagas sin prestar ningún servicio.Con este cambio, Hasta la implementación de la resolución 1/2025 del ministerio de Salud que desreguló la triangulación, los trabajadores en relación de dependencia que elegÃan una prepaga giraban a una obra social entre un 3% y un 10% de su aporte en concepto de intermediación. Según la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), esta triangulación permitió durante décadas la creación de estructuras que no brindaban servicios reales, denominadas “sellos de gomaâ€, cuya única función era captar esos fondos.
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